Masa Depan Pemuda dan Resiko Kekerasan

Penentuan risiko kekerasan masa depan adalah tugas forensik penting. Hal ini dapat berkontribusi untuk keputusan tentang tingkat perawatan yang tepat atau struktur. Penelitian telah menunjukkan berkali-kali bahwa penilaian klinis tentang risiko kekerasan di masa depan sedikit lebih baik daripada kesempatan. Alat untuk menentukan risiko ini mempengaruhi kehidupan anak muda secara signifikan dan harus dapat diandalkan dan valid. Alat dikembangkan untuk tanggal untuk menentukan masa depan pemuda risiko kekerasan, kenakalan, dan masalah perilaku mencakup SAVRY, PCL-YV, YLS-CMI, dan CARE.

Penilaian yang terstruktur Risiko Kekerasan di Pemuda (SAVRY) (Borum, Bartel, & Forth, 2002) terdiri dari 24 risiko item (Sejarah, Sosial / kontekstual, dan Individu) yang ditarik dari literatur yang ada pada pengembangan remaja dan agresi di pemuda. Tambahan enam Perlindungan Faktor-faktor yang juga disediakan. Hal ini pernah berpikir bahwa Bahaya itu statis dan tidak berubah, namun akhir-akhir ini lebih banyak dipandang sebagai lebih kontekstual atau tergantung situasi. Selain itu, para pengembang dari SAVRY termasuk faktor-faktor risiko dinamis karena ciri-ciri kepribadian dan perilaku tidak stabil pada masa remaja. Teori yang mendasari penilaian ini telah bergeser dari kekerasan model prediksi klinis yang lebih model penilaian risiko dan perilaku manajemen. Tugas kita adalah untuk menentukan sifat dan tingkat risiko seseorang bisa berpose untuk jenis perilaku tertentu, dan di bawah kondisi apa dan konteks.

The SAVRY adalah untuk pemuda usia 12-18. Ini adalah nilai profesional. Ukuran sampel kecil. Penelitian telah menemukan korelasi dengan kekerasan masa lalu menjadi moderat untuk yang baik (r = ,32-,56), menjelaskan 18-20% dari varians, dengan tingkat kesalahan 21%. Keandalan yang baik. Itu tidak merekomendasikan tingkat atau jenis layanan.

The Hare psikopati Cek List: Youth Version (PCL: YV) (Forth, Kosson, & Hare, 2003) adalah 20 item skala penilaian untuk penilaian ciri-ciri psikopat dalam pelaku laki-laki dan perempuan berusia 12 sampai 18 tahun. Sementara Drs. Keempat, et al, percaya bahwa mengidentifikasi pemuda dengan ciri-ciri psikopat sangat penting untuk memahami faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan dewasa psikopati, penerapan konsep psikopati kepada pemuda sangat kontroversial. Pemuda PCL ini diadaptasi dari psikopati Hare Checklist-Revised (PCL-R), salah satu yang paling banyak digunakan ukuran psikopati pada orang dewasa. Menggunakan wawancara semi-terstruktur dan agunan informasi, PCL: YV ukuran interpersonal, afektif, dan perilaku fitur yang berkaitan dengan konsep psikopati.

Para PCL-YV adalah untuk pemuda usia 12-18. Ini adalah nilai profesional. Penelitian telah menemukan korelasi dengan kekerasan masa lalu menjadi miskin dengan baik (r = ,10-,48), dengan tingkat kesalahan dari 21 hingga 37%. Keandalan yang sangat baik. Itu tidak merekomendasikan tingkat atau jenis layanan.

CARE (Anak dan Remaja Risiko Evaluasi, (Seifert, 2003) menilai risiko kekerasan dan mengevaluasi semua masalah yang mungkin bidang, termasuk perilaku di masa lalu, masyarakat, keluarga, rekan, pekerjaan / sekolah, neurologis, dan kesehatan mental. Perangkat untuk pertama dikembangkan dengan Seifert (2003) adalah CARE (Seifert, 2003). Ini adalah alat yang mudah digunakan untuk menilai risiko kekerasan remaja dan menciptakan rencana manajemen kasus multifaset. Lebih dari 1000 pemuda dengan berbagai latar belakang etnis berada di pertama CARE sampel. The usia berkisar dari 2 sampai 19 tahun, lebih dari setengah punya sejarah serangan. Secara signifikan CARE skor yang lebih tinggi terlihat pada mereka dengan sejarah Menyerang dan pemuda ini lebih cenderung melakukan serangan dalam enam bulan mendatang.

Sementara itu benar, seperti yang disarankan oleh Dr Borum dan lain-lain, yang dapat memprediksi tekanan lingkungan yang langsung tindakan kekerasan, itu adalah pengembangan keterampilan interpersonal, kepribadian, moralitas, dan kemampuan pemecahan masalah yang dapat menciptakan potensi kekerasan terjadi dalam menghadapi stres lingkungan. CARE didasarkan pada teori perkembangan dan menunjukkan bidang pembangunan apa mungkin tertunda dan membutuhkan intervensi.

CARE menilai kedua faktor risiko dan protektif. Seperti dengan orang dewasa yang lebih dikenal risiko aktuaria peralatan, CARE didasarkan pada gagasan bahwa semakin banyak faktor-faktor risiko bahwa pelaku, semakin besar risiko untuk kepulangan sakit. Tidak ada satu faktor memprediksi kekerasan remaja. Masing-masing faktor tambahan yang meningkatkan risiko youth akan kekerasan. CARE adalah satu-satunya alat risiko kekerasan remaja dengan kasus alat manajemen untuk menentukan intensitas dan jenis layanan yang diperlukan.
CARE total skor tampaknya secara bermakna dikaitkan dengan riwayat serangan (r = 62. P =. 00) dan serangan yang dilakukan setelah administrasi instrumen (r = ,62, p =. 00). Split setengah ,85 dan keandalan adalah Tes-tes kembali keandalan adalah ,75. Tingkat kesalahan adalah 13%. Merekomendasikan tingkat dan jenis layanan yang diperlukan.

Ada 4 CARE sub. (Seifert, 2006) yang dimaksudkan untuk digunakan dengan CARE asli (lihat di atas). Ini adalah: Kronis Kekerasan, Lampiran Masalah, Psychiatric Masalah dan Masalah Perilaku Seksual. Semua menggunakan item dari CARE yang paling sangat berkorelasi dengan membangun. Sampel adalah 912 dan sama dengan aslinya CARE. Dapat menilai risiko di masa depan menyinggung kekerasan dan seksual. Walaupun ada kontroversi tentang pelabelan anak-anak, ini dipandang sebagai alat pencegahan untuk memastikan bahwa anak-anak mendapatkan layanan yang mereka butuhkan sedini mungkin sehingga mereka tidak menembus sistem peradilan sebagai remaja dalam-dalam.

Tes tradisional, seperti MMPI-A dan MACI, tidak diciptakan atau telah mereka telah dievaluasi dalam hal hubungan mereka dengan risiko kekerasan. Selain itu, utilitas yang terkenal, seperti CAFAS (Hodges, 1990, 1994, 2003), CALOCUS (American Association of Community Psikiater, 1999) dan MAYSI (Grisso, Barnum, Fletcher, Cauffman, & Peuschold, 2001) tidak menilai risiko untuk kekerasan.
Penyelesaian alat penilaian resiko pertama mengharuskan dokter mengumpulkan riwayat psikososial yang lengkap, berdasarkan tinjauan catatan, wawancara langsung dengan anak atau remaja, dan wawancara dengan informan agunan seperti orangtua, guru, ahli terapi, agen pelayanan sosial pekerja, dll . (American Academy of Child dan Adolescent Psychiatry; Kaya, 2003). Masing-masing alat memiliki karakteristik risiko yang unik bagi alat itu. Dengan membandingkan alat, seorang praktisi akan dapat menentukan alat (s) yang paling cocok untuk kebutuhan mereka dan populasi mereka (s). Alat-alat yang tercantum di sini tidak lengkap, tapi juga meliputi alat-alat yang paling sering digunakan oleh praktisi.

Para SAVRY dan EARL-20 secara empiris-based, alat terstruktur untuk penilaian klinis dibimbing. Artinya, faktor-faktor yang termasuk dalam alat-alat yang didasarkan pada literatur terkait di lapangan, termasuk studi yang dipublikasikan, dan instrumen memberikan didefinisikan faktor yang harus diatasi dan struktur tertentu yang harus diikuti oleh dokter menyelesaikan evaluasi (Kaya, 2003). Para PCL dan YLSI memiliki sistem penilaian berbasis empiris dan memotong skor. The DVI adalah laporan diri dan termasuk saran-saran untuk pengobatan seperti halnya YLS / CMI.

Ada perdebatan profesional mengenai penggunaan alat-alat aktuaria dan penilaian risiko dengan remaja. Argumen melawan dipandu penilaian klinis adalah penelitian menunjukkan bahwa untuk orang dewasa, klinis penilaian risiko kekerasan di masa depan tidak lebih baik dari kesempatan (Rice, Harris, Quinsey, 2002l). Argumen risiko terhadap alat-alat yang melampaui penilaian klinis yang dipandu dan menggunakan sistem skoring dan memotong skor serupa dengan alat risiko dewasa kekhawatiran dari pelabelan yang tidak berubah dari waktu ke waktu dan ketidakmampuan yang ada alat untuk memperhitungkan plastisitas pemuda pembangunan. Makalah ini mengusulkan bahwa kekerasan adalah sebuah perilaku antarpribadi yang memiliki lintasan perkembangan, dipengaruhi oleh lingkungan, pengasuh ikatan, perkembangan neurologis, dan karakteristik anak, seperti temperamen, genetika, dan kecerdasan. Sebuah alat yang mengukur risiko faktor-faktor dinamis yang berubah dari waktu ke waktu, serta faktor-faktor sejarah dapat menangkap ukuran risiko pada suatu titik waktu tertentu. Ukuran harus memberikan pilihan pengobatan, bukan hanya mengukur risiko. CARE adalah suatu alat.